2017年6月
專題策劃及撰稿：陳筱苓、林偉青、梁富禮、韋啟榮、蔣若谷、朔方、勞伯祥
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視力損害包括中度及嚴重視力損害，而盲症是其最嚴重形式，即喪失視覺。82%的盲症病人，在50歲及50歲以上。第62屆世衛大會文件所列舉的致盲主因及其所佔比例如下：白內障(39%)、未經矯正的屈光不正(18%)、青光眼(10%)、年齡相關性黃斑變性(7%)、角膜混濁(4%)、糖尿病性視網膜病變(4%)、沙眼(3%)、兒童眼疾(3%)及盤尾絲蟲病(0.7%)。
白內障 (Cataract)
是第一大致盲眼病，多見於60歲以上人群，也有兒童先天患此病，還有外傷、發炎或生病所致。白內障與眼內晶體蛋白質的新陳代謝減慢有關，以致晶狀體變渾濁，遮擋在用於成像的眼底和所見的多彩世界之間；渾濁加重至變為黑核，患者便身處黑暗之中。初期表症有視力減退、模糊、眼前白霧、複視等。一旦確診，應儘早考慮手術摘除混濁晶體，植入人工晶狀體恢復視力，否則可能引起失明。
致病風險因素包括：糖尿病、長期日照、吸菸酗酒等。研究表明，多吃含抗氧化劑的水果和深綠色蔬菜，可降低白內障風險。白天在戶外應戴太陽眼鏡，免受紫外線傷害。
青光眼 (Glaucoma)
第三大致盲眼病，發病率隨年齡增長而增高，表現為高眼壓對視神經造成不可逆損害，引起視野缺損、視力下降、導致失明。急性青光眼發作時，眼脹、頭痛、噁心、虹視，部分患者會因劇烈的眼痛而不得不摘除眼球；慢性青光眼，常無明顯症狀，僅覺眼脹，後期才出現視野缺損。如果出現眼脹、視力下降等症狀，要儘快前往專科醫院診斷。必要時，採用激光手術為眼球解壓。
高發人群為有家族病史或眼外傷史、性情急躁或憂慮、工作壓力過大、長期使用電腦等。預防之道：每年至少做一次詳細的眼科檢查，測量眼壓、檢查眼底，必要時做視野檢查，確定是否罹患青光眼。若有青光眼家族病史，或本身罹患糖尿病、血管硬化、貧血，則屬青光眼高危人群，更要提高警覺。已患青光眼，須定期接受眼科醫師指導用藥。
黃斑變性 (Macular Degeneration)
感光細胞黃斑，位於視網膜中央的視覺最敏銳區，功能是看清物體細緻影像。年齡相關性黃斑變性，為退化性慢性眼病，引發不可逆的視力下降或喪失，難以治愈；多發生在45歲以上人群中，年齡越大發病率越高；在加拿大，每年新增失明個案中，九成來自黃斑變性，全國病患約140萬。
黃斑變性，事前沒有癥兆，身體不會有任何不適，令人防不勝防。患者視物時，就像看哈哈鏡，歪歪扭扭、時大時小；視像中間出現黑塊、旁邊卻清楚；看不清人的面孔，閱讀和駕駛都有困難。臨床上分為乾濕兩性，乾性通常是黃斑部色素退化，對視力影響較小，但有惡化為濕性的危險；濕性變性發病後，視力減退迅速，多因早期未發現症狀，一旦病變侵入中心凹才發現視力下降。常是兩眼先後受到侵犯，一眼發作後，另一眼病變的機率高於一般人。
黃斑變性的致病因至今仍不十分清楚，種族、遺傳、性別（女多於男）、高血壓、心血管疾病、抽菸、長時間日照等可構成危險因子，但年齡是最關鍵的。預防老年性黃斑部病變，定期接受眼睛檢查，多吃深綠色有葉蔬菜，攝取富含抗氧化功能的葉黃素、類胡蘿蔔素、維生素C、E、A、礦物質硒、鋅、錳、銅的食物及富含ω-3脂肪酸的魚，可降低黃斑變性的風險。日常生活中，避免過度日曬，外出時佩戴隔絕紫外線的太陽眼鏡，控制血壓、血脂，避免抽菸，積極戒菸。美國眼科學會(AAO)研究表明：定期運動（如步行），可降低黃斑變性風險70%。
視網膜病變 (Diabetic Retinopathy)
眼底部視網膜，如照像機底片，一旦損傷難以修復。高發人群：近視眼、糖尿病、高血壓等人群。近視患者由於眼軸變長，視網膜受牽連，局部可能變薄，繼發視網膜裂孔甚至脫離。糖尿病和高血壓患者，眼底出血、視網膜病變等眼底病是常見併發症，罹病時間越長、血糖控制越不穩定，造成各種眼睛併發症機會越高。早期眼底病變，一般可以激光治療，嚴重時則需手術。
控制血糖，是糖尿病視網膜病變最基本的治療方式。病人發現糖尿病時，除了控制血糖外，也應定期到眼科做視網膜追蹤檢查，早期發現早期治療，以免視力不好時才就診，造成視力嚴重損害。若同時有高血壓等問題，更要好好控制。
沙眼 (Trachoma)
一種由沙眼衣原體引起的眼病，感染者的眼部分泌物由手、衣物或蒼蠅傳播；如果不加治療、反复感染，造成眼瞼向內深入，睫毛磨擦眼球、劇烈疼痛並在角膜上留下傷痕，最終導致不可逆轉的失明。
世衛大會1998年制定的目標，是到2020年消滅這種致殘性眼疾。目前患者人數已由1985年的3.6億減至8,000萬。世衛組織的SAFE戰略，是以眼皮手術(S)、抗菌素治療感染(A)、面部清潔(F)和環境改善(E)，預防幾乎所有因沙眼引起的盲症病例。
視力損害，嚴重影響人們的生活質量及從事日常活動和與世界互動的能力，但請記住：80%的視力損害是可以預防或治癒的！
