休士頓: 聯邦醫療照顧計劃

曾惠蘭

2016年9月

問:什麼是聯邦醫療保險(Medicare)?

答:聯邦醫療保險(Medicare)是為以下幾類人士所提供的健康保險:(1)年齡65歲及65歲以上者。(2)年齡在65歲以下特定的殘疾者。(3)腎臟病末期(ESRD)患者(需要透析治療或腎移植的永久性腎功能衰竭者。不限年齡)。

問:聯邦醫療保險有哪些不同的部分?

答:(1)A部分(住院保險)服務範圍:住院病人的醫院護理、專業護理機構照料、臨終安寧護理、家庭醫療護理。如果您或您的配偶在工作時已經支付了聯邦醫療保險稅,通常不需要每個月支付聯邦醫療保險A部分的保費。如果不符合免保費的資格,可以自費購買。
(2)B部分(醫療保險)服務範圍:醫生和其他醫療服務提供者所提供的服務、門診護理、家庭醫療護理、耐用的醫療設備(DME)、某些預防性服務。大多數人需每月支付標準的聯邦醫療保險B部分保費。如果選擇從私營公司購買聯邦醫療保險補充保險(差額保險)的保單,可能填補原有聯邦醫療保險涵蓋範圍的差額。
(3)C部分(聯邦醫療保險優良計劃):包含了A部分和B部分所有涵蓋的福利和服務,通常包括聯邦醫療保險的處方藥物範圍(D部分),由聯邦醫療保險認可的私營保險公司管理經營,可能包括額外的福利和服務,但需另外付費。
(4)D部分(聯邦醫療保險處方藥物涵蓋範圍):幫助支付處方藥物的費用,由聯邦醫療保險認可的私營保險公司管理經營,可能幫您降低處方藥物的費用,並防止以後費用上漲。
備註:如果收入和資產有限,有可能有資格獲得補助,以支付聯邦醫療保險醫療護理和處方藥物的費用。欲了解更多的訊息,請造訪www.socialsecurity.gov的網站,或請致電社會安全局電話1-800-772-1213,或聯繫您所在州的醫療補助(州醫療補助)辦公室請求幫助。

問:什麼是Medicaid?

答:Medicaid(州醫療補助)是一個聯邦政府和州政府共同合作的計劃,為收入和資源有限的人士補助醫療費用。州醫療補助涵蓋的範圍通常可能不在聯邦醫療保險服務的範圍(如長期支持與服務和個人護理服務)。關於申請州醫療補助的資格,每個州都有不同的規定。如果您在所在的州有資格獲得州醫療補助,將自動獲得額外的幫助來支付聯邦醫療保險處方藥物保險(D部分)。如果收入有限同時有以下任何情況,可能有資格申請州醫療補助:年齡在65歲或更高;19歲以下的孩童、孕婦、身患殘疾的人士、照顧兒童的父母或成人、無撫養子女的成人(在某些州)、符合條件的移民。在許多州,有更多的父母和其他成年人現在可以得到保險。即使在過去您曾遭到拒絕,可以再嘗試一次,有可能現在就有資格了。加入Medicaid,可以獲得所需要的醫療福利,如醫生門診、住院、長期的服務和支持、預防性保健,包括免疫接種、乳房X光檢查、結腸鏡檢查,以及其它所需的護理產前和產婦護理、心理保健、必要的藥物治療、視力和牙科保健(主要針對兒童)。
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