休士頓園地: 聯邦醫療照顧計劃

2014年12月
文/曾惠蘭

問:請問什麼時候有健保講座?
答:到目前為止,仍然有很多人沒法成功 申請到奧巴馬健保,有的是想選擇好點的計 劃或因為自己的保險受到網絡限制沒法看自己想 看的醫生,或因為身分改變、收入增加或減少, 或去年沒參加而今年想參加等等不同情況。角聲 中心休士頓分會將在2015 年1 月10 日1:00- 3:00pm 於角聲辦公室(7001 Corporate Drive, Suite #379, Houston, TX 77036) 舉辦健保講座, 內容包括2015 年奧巴馬健保應注意的重要事項 和最新聯邦醫療保險(Medicare) 資訊。講座將為 大家解答各種問題,並且有健保專員協助辦理。 講座需事先預訂座位,請致電話(832)419-2084。

問:我今年12 月65 歲生日,去年和太太申請 了奧巴馬健保,12 月底準備搬到加州,請給一些 指導和建議。
答:建議按如下步驟:(1) 先申請聯邦醫療保 險(Medicare);(2) 取得Medicare Card( 紅藍 卡)之後,申請聯邦醫療優惠計劃(也就是Part C);(3) 您太太致電政府Marketplace 或上網 healthcare.gov 依目前的情況更改申請;(4) 申請 成功後,才取消原健保計劃;(5) 搬到加州,先在 當地找到適合自己需要的保險,然後到社安局更 改為新地址;更改過後,在60 天內即可更換您 的Medicare 新計劃以及配偶的奧巴馬健保。

問:我在美國工作未達到 10 年,如何能獲得健保?
答:(1) 年滿65 歲, 在 美國連續居住五年以上,可自費購買聯邦醫療保 險;(2) 可以購買非營利事業辦的健康保險;(3) 找工作來補足所缺的工作季點數(至少需10 年 40 個季點,便可獲Part A 及B 免費)。可致電 (832)419-2084 詢問。

問:什麼時候可以申請醫療保險?
答:凡65 歲以上者或是65 歲以下殘障者, 2014 年12 月7 日為聯邦醫療保險(Medicare) 的申請截止日。65 歲以下者,2015 年2 月15 日為奧巴馬健保申請截止日。

問:請問什麼是PPO ?什麼是HMO ?
答:優先醫療機構(PPO) ──
一種醫療保險機構的安排方式,通過醫療提供 者網絡來提供醫療保健服務。會員到醫療提供者 網絡外尋求醫療服務時,通常需付更高的費用。
健康維護組織(HMO) ──
一種通過醫院、醫師和其他醫療照看服務提供 者所組成的服務網絡提供醫療保險的健康方案。 HMO 通常要求選擇首選健康護理醫師負責管理 和協調所有的保健服務。一般情況下,轉診病人 需要指定專門醫師,HMO 只承擔醫療網絡內服 務人員所提供服務的費用。

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